Les signes ?

C’est l’apparition progressive des troubles neurologiques qui peuvent siéger aux 4 membres. Souvent l’inquiétude provient des troubles de la marche, progressifs, de troubles de la préhension au niveau des membres supérieurs. Les signes sont très variables d’un patient à l’autre. L’examen neurologique précis permet d’évoquer le diagnostic qui sera confirmé par les examens complémentaires en particulier l’IRM cervicale.

Pourquoi opérer ?

C’est le seul traitement efficace. Il doit être envisagé le plus tôt possible après apparition des premiers signes permettant d’éviter l’aggravation inéluctable et d’espérer une récupération la plus complète possible.

L’intervention

Il n’y a pas d’intervention standard et univoque. Elle est adaptée au type des lésions présentes : antérieures, postérieures ou les deux.

–Si l’atteinte est essentiellement antérieure, elle consiste :

*soit en l’ablation du disque comme pour une  hernie cervicale avec remplacement par une cale (cage)

*soit en l’ablation de plusieurs disques avec résection de la partie antérieure d’un ou plusieurs corps vertébraux (corporectomie) reconstruit par une cage avec plaque

–Si l’atteinte est postérieure, elle consiste en l’ablation de tout ou partie des éléments postérieurs de la vertèbre (laminectomie) associée ou pas à une stabilisation

–Si l’atteinte est mixte, antérieure et postérieure, il conviendra de combiner par deux interventions une décompression antérieure et postérieure.

Un drain sera positionné pour éviter un hématome.

Les risques éventuels liés à chaque type d’intervention vous seront exposés par votre chirurgien lors de la consultation et une fiche d’informations vous sera remise.

IRM

Scanner

Décompression arthrodèse antérieure